曾有医界医生言：病人是医生较好的老师。成都西南脑科医院功能神经外科主任、医学博士张涵，无疑也是一位以患者为师的四川神经外科“高手”。他还是北京中西医结合学会会员，还曾先后进修任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院，从事神经外科工作20多年。他谦逊地说，通过对患者的治疗，可以学到很多的知识;通过满足患者需求，予以手术治疗，给患者带来好处，可提高其生活质量。

　　作为四川功能神经外科青壮派领军人物之一，张涵博士的手术很多，工作很繁忙。记者预约好几次，才终于采访到了他。是时，他一边接受记者的采访，一边还在电脑前整理病例。在张涵博士办公室，记者见到一面患者感恩送给张涵博士的锦旗，上书“医术高明见奇效，心热似火如家人”。这里面有着怎样的故事呢?记者的采访由此开始。

张涵博士看望患者

宜宾脑瘫患者病情

　　对患者，就要“心热似火如家人”

　　张涵博士说，患者不仅是医生的老师，还是医生的家人;一名好医生较重要的一条就是能否把病人当做自己家人一样对待，急病人之所急，想病人之所想;医生给予病人的，先是爱心，然后才是治疗;对患者，就要真正做到“心热似火如家人”。人心都是肉长的，您对患者的言行，患者都能感受。张涵博士随即向记者谈起这样几个故事。

　　小夏，今年24岁，来自贵州，因“系统性红斑狼疮”病史14年多，导致“右侧肢体僵硬、活动不利”，周围人嘲笑她“僵硬畸形，手如鹰爪”，她一直活在噩梦的阴影里，曾一度想轻生自杀，并割腕几次。半年前慕名来成都找到张涵博士。张涵博士热情地接待了小夏及家人，一场“拯救‘鹰爪’偏瘫少女”爱心行动随之展开，张涵博士及其团队为小夏实施了SPN手术(周围神经缩窄术)。术后，小夏的手屈伸力量很好，特别是右手指已能灵活活动，她的“鹰爪”，变成了“纤纤玉手”。小夏及家人很满意，还送上锦旗感谢。

　　还有一位来自宜宾的脑瘫青年，当时患者的手90度畸形，为患者实施SPN手术(周围神经缩窄术)后约半月，患者手掌可以打开了，还可以端碗喝水，不仅矫形，而且运动功能也恢复了。后来，该患者还介绍了8个病人治疗，听到这样正能量的消息，张涵博士像家人一样开心。像这样正能量的成功案例还有很多，据不统计，张涵博士已完成痉挛性脑瘫、肢体硬瘫病例百余例，效果相当满意。

张涵博士手术中

张涵博士手术中

　　对技术，力求“漂漂亮亮，稳稳当当”

　　张涵博士说，神经外科游走于生与死之间，神经外科手术就像是走钢丝，这就要求做到“精致、精巧、精细、准确”。神经外科手术四个“精”，是神经外科手术的基本要求;同时，创伤小，治疗好，这也是神经外科手术的一个基本原则。张涵博士强调，神经外科手术要有预判性，要做到心里有数;还要有应急机制，把准备功课做足做好;也只有这样力求完美，才能把神经外科手术做到“漂漂亮亮的，稳稳当当的，尽可能减少并发症”。

　　小潘，21岁，14年前突然出现恐惧、心慌，继而出现意识丧失、肢体抽搐等症，先后就诊于多家医院，经检查确诊为“癫痫”，多年来药物治治疗果不甚明显。张涵博士说，小潘药物治疗无效，就该手术治疗，“手术适应症”。张涵博士及其团队为小潘实施了颞叶内侧结构及海马切除术。该手术难度在于手术部位临近脑干及重要血管，稍有分神就有可能出现意外。如今术后2年了，无发作，无放电，治疗令人满意。令张涵博士很欣慰的是，像小潘这样治疗满意的癫痫开颅手术，已实施了150例。针对难治性癫痫，张涵博士还成功实施VNS手术(迷走神经刺激术)20多例。

　　还有一位姓徐的脑瘫大男孩，20岁，因出生时难产，缺氧窒息，造成脑损伤，两岁时才能正常行走，说话一直不清楚，还流口水，发育明显落后于同龄儿童。在当地及省级大医院都去过，收效甚微。张涵博士及其团队为患者小徐实施了CPS手术(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)。术后小徐流涎(口水)第一天即消失。令人惊喜的是，小徐大脑思维也有所恢复，以前不会表达的小徐竟然写下了“谢谢爸爸妈妈”，让小徐妈妈感动流泪。

　　张涵博士坦言，类似小徐这样的脑瘫病例也有很多，比如还有一个脑瘫患儿，术前大小便处于失禁状态，术后3个月大小便能自理。这说明该患者的神经功能改善了，控制大小便的功能才能得以恢复。目前为止，张涵博士及其团队已成功实施CPS手术近两百例。

　　技术完美追求，永无止境。张涵博士及其团队还在实施神经疼痛手术方面卓有建树。张涵博士认为，疼痛科是一门新兴专业，从业人员神经外科医生很少。但是“无神经无疼痛，归根到底是神经系统疾病”。因此，张涵博士把感觉障碍(含疼痛)治疗作为主攻方向之一。2年来，在全院医护人员的共同努力下，完成了一千多例疼痛病例，涵盖了开颅微血管减压术、CT引导下丘脑痛、脑血管后遗症身痛、脊髓损伤后疼痛、带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、翼腭神经痛等。更多(80%)的是颈源性头痛及腰骶臀腿痛等软组织性疼痛的神经射频松解术。疼痛治疗整体治疗达80%以上，年龄较小的12岁，较大的84岁。这些疼痛，看似微不足道，却严重影响病人生活质量，通过微创治疗，给大量病人解除了痛苦。

　　后记：“医术高明见奇效，心热似火如家人”，这不正是张涵博士的写照吗!张涵博士说，要做好一名神经外科医生，一要理论扎实，解剖结构熟知;二要动手能力强，术中有预判;三要能吃苦，能付出，多奉献，真正做到“待患者如亲人”，“以患者为老师”。张涵博士还特别强调，“打铁还需自身硬，没有金刚钻，别揽瓷器活”;“功夫在诗外，平时多积累”。在神经外科技术追求上，一定要有条不紊，完美力求“漂漂亮亮，稳稳当当”。

　　人物链接：张涵

　　成都西南脑科医院功能神经外科主任，博士学位，北京中西医结合学会会员。原进修任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：功能神经外科：癫痫外科开颅手术+VNS手术(迷走神经刺激术);运动障碍病，肢体硬瘫+SPN手术(周围神经缩窄术)+帕金森核团毁损术;感觉障碍(含疼痛)，软组织疼痛、躯体神经疼痛、交感神经痛、三叉神经痛射频+微血管减压术;脑瘫，脑瘫外膜剥脱术+SPN手术;常规神经外科手术。