近日，重庆医科大学附属二院神经内科主任陈阳美教授、西部战区总医院(原成都军区总医院)重症医学科主任李福祥教授莅临我院进行学术交流。我院各科室医护人员参加了此次交流活动。

　　两位教授通过自身多年的临床经验和国内外科研知识储备，对脑科疾病的诊疗提出了积极建议。本次学术交流活动气氛活跃，医护人员与教授们就医学前沿动态、临床新技术的使用展开了热烈讨论，极大地提高了脑科诊疗水平。教授们表示，希望和成都西南脑科医院保持长期联系，不断融合国际先进医疗技术，推动脑科领域前沿诊疗技术的临床运用，造福更多的患者。

陈阳美教授：耐药性癫痫的诊治进展

　　主任医师、教授、归国学者、重庆市巴渝学者、医者人心重庆市医生，医院“十佳医师”、学术技术带头人，重庆医科大学附属二院神经内科主任、神经病学研究室主任，2018年《胡润·平安中国好医生》上榜者。

　　从事神经病学专业30年，在神经系统疑难疾病、癫痫、神经电生理、神经介入方面积累了丰富的临床经验。在包括Neurochem Research、Epilepsia等在内的各级刊物上发表论文100余篇。主编《癫痫治疗学》、《神经病学疑难病例剖析》，参编20余部神经病学大型著作。承担多项自然科学基金、重庆市自然科学基金等。曾获科技进步二等奖、教育部科技进步一等奖、四川省科技进步一等奖、重庆市科技进步二等奖。

现场回顾

　　目前国内对耐药性癫痫(难治性癫痫)的定义是：频繁的癫痫发作(至少每月4次以上)，使用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗且药物的血浓度在有效范围内，至少观察2年，仍不能控制发作且影响日常生活，且无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变者。

　　目前，外科手术已成为耐药性癫痫的一种重要的治疗手段，比如海马体切除术、胼胝体切开术等。近年来，癫痫电刺激治疗也成了研究的热点，比如迷走神经刺激术。目前认为，对不适宜作切除手术的耐药性癫痫，有复杂部分或继发性全身发作者，都可行迷走神经刺激术治疗。

李福祥教授：细菌与抗菌素

　　副主任医师、医学博士，西部战区总医院(原成都军区总医院)重症医学科主任。从事呼吸系统疾病的基础与临床工作16年，擅长临床危重病救治。已发表学术论文数十篇，SCI收录2篇，获自然科学基金面上项目资助课题一项。经历过2005年川藏线兵站代职、2007年赴黎巴嫩国际维和、2008年5.12汶川地震抗震救灾、2013年4.20芦山地震抗震救灾及2015年中国援助利比亚抗击埃博拉活动，先后获得三次个人三等功、一次联勤部先进个人表彰。

现场回顾

　　青霉素类是一类重要的β-内酰胺类抗生素，它们可由发酵液提取或半合成而制得，各种β-内酰胺类抗生素的作用机制相似，内酰胺类抗生素与细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBP)结合而阻碍细菌细胞壁粘肽的合成，让其不能交联而造成细胞壁的缺损，致使细菌细胞破裂而死亡。

　　影响抗菌作用的主要因素有药物透过革兰阳性菌细胞壁或阴性菌脂蛋白外膜的难易、对β-内酰胺酶的稳定性、对抗菌作用靶位PBPs的亲和性。

　　不同的抗菌素作用于不同的靶器官，其有效浓度维持时间不同，用法及用量也各有不同，因此在临床用药时要根据药物的剂量、给药的途径、疗程制定合理的用药方案。剂量太小达不到治治疗果，剂量太大可造成浪费，严重者引起不良反应甚至中毒。