由中国人民解放军神经外科学专业委员会主办、武汉总医院神经外科承办的第21届全军神经外科学学术年会于2016年9月23日至9月25日在湖北武汉召开。本次年会的主题为“军事脑科学与神经外科新技术”。

　　中国人民解放军功能神经外科的尹丰主任和赵明明医师受邀参加了大会，并进行了“丘脑底核脑深部电刺激治疗肌张力障碍”的专题讲座，重点介绍了国内外在该领域利用神经外科方法进行治疗的较新进展和海军总医院在过去几年中对原发性肌张力障碍患者手术治疗后跟踪随访的改善情况。

　　目前，对于原发性肌张力障碍患者，如果药物治疗和肉毒素注射治疗无效，脑深部电刺激术(即DBS、脑起搏器手术)是治疗方法。

　　脑深部电刺激术属于神经外科微创手术，术中创面小、出血量低、术后快，而脑起搏器是一套精密的微电子器械，由脉冲发生器、电极和延长导线组成，这些部件均植入体内，不影响正常生活。所以，该手术的安全性已经逐渐得到了广泛的关注和认可。另外，由于其具有治疗的有效率高和可逆、可调控、并发症少等特点，目前，全球已超过10万人接受了DBS手术进行治疗。

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　　肌张力障碍特指一种具有特殊表现形式的运动障碍性疾病，是指一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常综合征。主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的不自主运动和异常姿势是肌张力障碍的特征性表现。有别于一般意义上的肌张力增高或减低。

　　延伸阅读：出现哪些症状时，我们就怀疑是肌张力障碍了呢?

　　肌张力障碍的临床表现复杂多变：运动受累部位可波及全身肌肉，因受累肌肉的部位、范围和异常收缩的强弱变化不同，导致患者临床表现有极大差异，如眼睑痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、痉挛性构音障碍、全身性扭转痉挛等。

　　肌张力障碍的病程常为进展、波动性，同一例患者在病程的不同阶段可能有不同的临床表现，一天当中患者的状态亦可因睡眠好坏、紧张与否、姿势运动(感觉诡计)而不同，给医生及患者的认知、临床诊断造成一定的困难。

　　但某些特征性表现有助于肌张力障碍的诊断：

　　1.肌张力障碍时不自主运动的速度可快可慢，可以不规则或有节律，但在收缩的顶峰状态有短时持续，呈现为一种奇异动作或特殊姿势。

　　2.不自主动作易累及头颈部肌肉，躯干肌，肢体的旋前肌、指腕屈肌、趾伸肌等。

　　3.发作间歇时间不定，但异常运动的方向及模式几乎不变，受累的肌群较为恒定，肌力不受影响。

　　4.不自主动作在随意运动时加重，在休息睡眠时减轻或消失，可呈现进行性加重，晚期症状持续，受累肌群广泛，可呈固定扭曲痉挛畸形。

　　5.病程早期可因某种感觉刺激而使症状意外改善被称为“感觉诡计”。

　　6.症状常因精神紧张、生气、疲劳而加重。