癫痫是因脑神经元反复过度同步放电导致的慢性脑部疾病。我国目前有800-1000万癫痫患者，每年新增癫痫患者约40万人，可谓群体庞大。

　　传统上，癫痫治疗一般以药物控制为主。但往往癫痫病人因为难以得到很好的管理，很难坚持正规治疗，很容易再次发病。所以，癫痫的治疗非常困难，给大家留下了要一辈子吃药的印象。

　　一般来说，经过正规的抗癫痫药物治疗后，约70%的癫痫患者的病情是可以被控制的。抗癫痫药物难以控制的癫痫被称为药物难治性癫痫。对难治性癫痫患者来说，外科手术可能是更管用的办法，不过必须经过严格的术前评估。目前临床上常用的治疗癫痫的手术方法有三类：

　　切除性手术

　　即通过切除癫痫病灶来达到根治癫痫的目的。

癫痫病灶切除案例

　　姑息性手术

　　如果癫痫病灶并不局限在大脑的某一个区域，而是散布在多个区域，或者病灶刚好位于大脑的重要功能区时，患者就不适合做切除性手术，而适合做姑息性手术，如胼胝体切开术、多处软脑膜下横切术等，阻断癫痫放电扩散。

　　迷走神经刺激术(VNS)

　　迷走神经刺激术是一种不需要开颅的手术。其原理是经手术方式在病人颈部迷走神经上安装一个迷走神经刺激组件，采用体外程控的方式调节电流、频率、脉宽等刺激参数，通过迷走神经反馈抑制大脑异常放电，从而达到控制癫痫发作的目的。这是一种非破坏性手术，对脑组织及功能没有损伤，能避免长期服药带来的副作用，提高患者生活质量。目前，全世界已有超过14万的癫痫病人接受过该疗法。

　　迷走神经刺激术适用于有以下情况的患者：

　　· 经过正规的抗癫痫药物治疗后依然不能有效控制癫痫发作者;

　　· 多灶性或弥漫性癫痫病灶，或者病灶无法明确定位者;

　　· 不能耐受开颅手术，或者开颅手术后效果不佳者;

　　· 不能耐受抗癫痫药物的副作用者。

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科专家，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗癫痫协会会员。原任职于首都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：帕金森、难治性癫痫、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病