近年来中国人颈动脉有异常的人数呈显著上升趋势，较新的中国慢性前瞻性研究显示，有三分之一的中国成人有不同程度颈动脉粥样硬化。可以说，颈动脉粥样硬化已经成了一个比较普遍的现象。那么既然大家都有问题，自己是不是就不用担心了呢?

　　颈动脉是将血液由心脏输送到大脑的必经之路，颈内动脉负责大脑半球的前部和中部供血。青少年时颈动脉多光滑，弹性良好，为大脑提供了充足的血流量，但随着年龄的增长，高血压、吸烟等危险因素使血管内皮受损、内膜增厚，胆固醇、脂质在血管内壁上越积越多，一开始只是点状的，接着变成脂质条纹，继而形成粥样硬化斑块。颈总动脉分叉处由于血流慢和湍流，更易于长斑块。

　　有些人体检查出颈动脉粥样硬化后不以为然，觉得自己没有任何不舒服，认为自己没有问题。是不是这样呢?

　　研究证明，颈动脉粥样硬化与脑梗死存在密切关系，而斑块的不稳定性是脑梗死较重要的病因和危险因素之一，与脑梗死的发生、发展以及梗死部位密切相关。

　　颈动脉斑块有脱落的危险，一旦脱落后顺血流到达大脑堵塞远端脑动脉，就会导致栓塞。若是小血管堵塞会为腔隙性脑梗塞和血管性痴呆埋下祸根;大血管堵塞会导致大面积脑梗死。堵塞时间短可能会出现言语不清、头晕、肢体麻木或者无力等短暂性脑缺血发作症状;堵塞时间长可能会造成偏瘫、失语等严重脑梗死症状。

　　颈动脉硬化持续进展，会导致颈动脉狭窄甚至闭塞。当血管堵塞20%~30%时患者往往没有症状，当血管堵塞50%时大部分人在大多数时间仍然没有感觉，只有在特别激动或特别劳累等诱发因素下，才出现心、脑缺血症状，甚至直接诱发脑卒中或心肌梗死。因此，即使是无症状的颈动脉硬化也应该尽早积极治疗。

　　医生链接：杨立群

　　副主任医师，成都西南脑科医院神经内科主任，四川省抗癫痫协会会员。从事神经内科临床工作40余年，多次应邀参加省神经疾病学术会交流研讨。

　　擅长：癫痫，头晕头痛，疑难病性眩晕症、帕金森、脑梗等脑血管疾病。