近期，门诊接待了有一位这样的患者，他是一名IT工程师，不过近来他自觉记忆力明显下降，经常丢三拉四忘记上级及同事们交待的事情，几乎不能很好地胜任工作，自觉得非常懊恼，不能解释该情况，他来医院就诊的问题是：“到底是谁偷走了我的记忆力?”。

　　原来他三年前曾患过脑梗塞，突发面瘫，后经及时治疗未留后遗症，服药后自觉症状好转，遂逐渐自行停药。此次就诊结果发现颅内血管严重狭窄，陈旧性脑梗塞，血管性痴呆。

　　记忆力下降的原因有哪些?

　　“谁偷走了我的记忆力?”，其实这个问题可以发生在很多人的身上，不容予忽视。除却如老年人记忆力缓慢下降自然规律外，如果下降过快，与年龄增长不相吻合，那就要引起重视了。

　　每一个记忆力下降的人均应自我对照检查一下或者旁人帮助记忆力下降的人进行溯因分析，是否有下列因素，并作出适当调整。如果没有以下原因那就应考虑是否为疾病引起的了，应行进一步检查。

　　1、不良情绪

　　抑郁、焦虑、愤怒等不良情绪会影响我们的思维，同时也影响着我们的记忆，导致出现记忆力减退。

　　2、失眠：

　　出现失眠，睡眠质量不好的朋友，记忆力也会有所减退。人的睡眠是大脑的一种保护或自我整理模式，如果人得不到休息，那么就会影响我们的记忆力与注意力。

　　3、年龄：

　　当我们的年龄增大时，因为身体机能的下降，那么记忆力也随之缓慢下降。

　　4、用脑过度：

　　用脑过度会让导致一个人疲劳感增加，对外界事物的敏感度降低，从而影响记忆

　　5、依赖：

　　如过度的依赖电脑、书籍等，会影响我们去开发自己记忆力，运用自己的记忆能力，从而出现记忆力减退

　　6、压力：

　　适当的心理压力可以增加我们的记忆力，但是过度的心理压力就会影响我们的记忆力。

　　7、不良嗜好：

　　如抽烟喝酒等，饮酒过量会导致部分记忆的丧失。这些大多数因素均可以通过适当调节来得到缓解或根除。

　　血管性痴呆是什么?

　　血管性痴呆是一组由脑血管疾病(包括出血性和缺血性)引起脑组织血液供应障碍，脑损害所致的智能及认知功能障碍综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。在老年性痴呆中排第二位，仅次于阿尔茨海默型痴呆。

　　高发人群：血管性痴呆的发病率与年龄有关，男性多于女性，老年性多发。从以上病例来看，本病并不一定只光顾老年人，有脑血管损害，脑卒中病史青年与中年人也会出现上诉症状。

　　血管性痴呆是成年较常见的痴呆病因，严重患者血管性认知障碍，影响生活质量。本病给老人的生活带来很大的不便，或者严重影响生活质量，也更应得到全社会更多的关注。老年人更需要关注!

　　血管性痴呆的症状有哪些?

　　记忆减退是常见症状：痴呆的发生多缓慢隐匿。早期出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退，严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进一步发展，远记忆也受损，严重的患者常以虚构来弥补记忆方面的缺损。思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损，可出现时间﹑地点和人物定向障碍。

　　人格改变也会出现：通常表现兴趣减少、主动性差、情感淡漠、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。

　　情绪症状：包括焦虑、易激惹、抑郁和情绪不稳等，并可有“ 灾难反应”(即当患者对问题不能做出响应和对工作不能完成时，可能出现突然放声大哭或愤怒的反应)。有些患者会出现坐立不安、漫游、尖叫和不恰当的行为、甚至攻击性行为。病人也可出现妄想和幻觉。其发生率可达70%-90%，这组症状即痴呆的精神行为症状。

　　患者的社会功能受损，对自己熟悉的工作不能完成;晚期生活不能自理，运动功能逐渐丧失，甚至穿衣﹑洗澡、进食以及大小便均需他人协助。由于此症状的存在，严重影响了病人及其照料者的生活质量，往往需要精神科的治疗和处理。

　　对血管性痴呆应如何处理?

　　1、对因治疗，如果有明确的血管狭窄，可以通过改善脑供血的措施来达到缓解症状的目的，应该积极对待。

　　2、积极预防和治疗：我们应当充分了解血管性因素与认知功能之间的相互关系，积极评估卒中危险因素以及进行相应血管解剖和功能学检查，并采取积极手段预防及治疗血管性危险因素，防止下一次“脑血管事件”对认知功能的进一步损害。

　　3、单纯从药物角度应考虑：脑保护药物和血管扩张剂，脑微循环和侧枝循环改善药物，主要包括：阿米三嗪萝巴新片和美金刚、银杏叶、丁苯酞等药物。