【疾病知识】脑动脉瘤应该如何治疗?

  颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的位病因。

  动脉瘤破裂可能会出现哪些症状?

  脑动脉瘤一破裂,较典型的表现就是爆裂性头痛,还会出大汗、颈强直这些表现,不同的动脉瘤,破裂之后压迫不同的位置,会产生不同的对颅神经的损害,比如:颈内动脉后交通动脉瘤压迫动眼神经,会引起突然的眼睑下垂,压迫了视神经,会引起一侧视力突然下降或视野缺损。

  当动脉瘤大破裂时,不光会出现蛛网膜下腔出血,还会出现颅内血肿,病人很短时间内出现昏迷,严重的还会危及生命,压迫脑干,出现呼吸、心跳停止,甚至生命危险。因此,一旦出现动脉瘤破裂,就要及时到医院进行检查。

  关于脑动脉瘤患者需要做的检查,先头颅CT扫描很重要,它可以检查出患者的出血位置、出血量、有没有脑积水发生,因此,CT扫描很重要。CT扫描过后可以进行无创和有创检查,目的就是确定动脉瘤位置,根据医生的建议还可能会做腰穿检查,通过脑脊液的化验判断是否蛛网膜下腔出血。

  脑动脉瘤如何治疗

  动脉瘤一旦破裂,都需要治疗,如果再次破裂,出血的风险在20%。因此,发现了动脉瘤,要积极、及时的进行动脉瘤的急性期治疗,因为动脉瘤随时可能破裂。目前医学上有两种治疗动脉瘤的方式。

  开颅手术:通过开颅手术将动脉瘤夹闭,将其排除于正常循环之外。费用相对较低,适用于颅内有血肿、颅内压很高的患者。

  介入栓塞:将动脉瘤填充弹簧圈,让血流不再冲击动脉瘤壁。创伤小。

  实际上,这两种手术方式的目的都是把动脉瘤排除于正常循环之外,不影响正常血流循环。至于两种方式的分别适用哪些人群,还是根据医生的建议来进行治疗。

  患者术后,有的需要药物治疗,同时还要保证血压稳定,饮食平衡规律,不要情绪激动,不要干体力活等。

  医师链接:黄光富丨主任医师 教授

  简介:国内神经外科医生,成都西南脑科医院医生组组长,原四川省人民医院神经外科主任。从事神经外科工作30多年,现担任四川省医学会理事、四川省医学会神经外科学分会主任委员、四川省医师协会神经外科分会名誉会长、中华神经外科学会委员、中国神经外科医师协会常委、世界华人神经外科协会委员;四川省突出贡献优秀医生、省卫生学术技术带头人;中华神经外科杂志、中华神经医学杂志等7家杂志编委。发表论文65篇,主编神经外科著作3部,参编8部。获四川省科技进步二等奖和三等奖2项,曾获2011年中国医师奖。

  擅长:颅内肿瘤、脑血管等神经外科疾病诊治。

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