王大伯较近很是烦恼，来到门诊还没坐下，就开始倾诉：“医生，你说说看，我较近是怎么啦?我的左手啊，老是不自主的抖，放在那里就抖，我要是握握拳头，活动一下就不抖了，可是一会又抖了，还有啊，较近很容易摔跤，很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒。而且，走起路来，刚开始起身时常要停顿几秒才能走的起来，经常越走越快，止不住步。但有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。较近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”

　　成都西南脑科医院的医生经过详细的神经系统检查后发现，其实王大伯的烦恼都是归结于一种疾病：“帕金森病”。

　　帕金森病病症主要表现

　　帕金森病是神经系统的一种变性疾病，其患病率随人口的老龄化而增高，多见于50岁以后发病，男性稍多于女性，起病缓慢，早期常常症状不明显，逐渐进展，出现影响日常生活能力了后，才引起大家的注意就诊。因此，了解帕金森病的早期的主要症状表现，尤为重要。总体来说，一般当出现以下症状的时候，尤应引起警惕：

　　1.静止性震颤：

　　典型的表现为“我的手常不自主的抖动。”

　　震颤常为本病的发症状，多自一侧手部开始，表现为规律性的搓丸样动作。震颤在静止时明显，精神紧张时加重，睡眠时消失。

　　2.肌强直：

　　典型的表现为“我的肢体发僵发硬。”

　　肌强直是由于肌张力增高所致。在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，但常有日常活动轻微表现，比如拧毛巾时，经常拧不干净水;系扣子的时候，领子附近的扣子比较困难等。活动患者的肢体觉察到有明显的阻力，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。

　　3.运动迟缓：

　　典型表现为：“我较近发现自己的右手(或左手)不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉，似乎有点拖拉。”

　　运动迟缓指动作变慢，特别是做一个动作的时候，刚开始动作明显困难，常见于患者坐位站起来的时候，常需要多次尝试，并且动作缓慢;面部表情动作减少，眨眼减少，说话声音单调低沉、吐字欠清，看上去像带了一个没有表情的面具，称为“面具脸”;写字可变慢变小，称为“小写征”;洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活;因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。

　　这类患者在疾病的早期，常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。

　　4.姿势步态障碍：

　　典型的表现为“我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，较近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。

　　典型的表现为：“我经常越走越快，止不住步。”患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为“慌张步态”。

　　典型的表现为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”这种现象成为“冻结现象”。

　　冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。

　　5.非运动症状：

　　患者典型表现为：“我感觉身体很疲乏，无力;睡眠差，经常睡不着;大便费劲，好几天一次;情绪不好，总是高兴不起来;记性差，脑子反应慢。

　　帕金森患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

　　帕金森医生介绍：

　　赵俊辉 神经医学科主任

　　现任成都西南脑科医院神经系统课题组医生，从事神经医学治疗临床工作30余年，曾任职于国内医院神经医学科多年，在神经医学科的中西医结合临床应用领域有较深的造诣，参与高技术研究发展计划(计划)脑立体定向仪技术大量的临床实践研究，掌握神经科诊疗较新技术。

　　擅长：神经调控技术及脑立体定向仪技术治疗脑外伤后遗症、脑萎缩、帕金森、老年痴呆、脊髓损伤、重症肌无力等各种神经系统疾病。

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