人们对帕金森病的了解多是行动迟缓、肌肉僵直、姿势平衡障碍、震颤等运动方面的症状,但其实多数帕金森病患者还伴有一系列非运动症状。比如鼻子失灵、便秘、失眠、多梦、抑郁、焦虑等。
很多时候,这些非运动症状症状都比运动症状来得要早。可惜的是,他们大多采取鼻子失灵看耳鼻喉科、便秘看消化科、失眠看心身科等“头痛医头、脚痛医脚”的方法,忽略了这些“帕金森非运动症状”。
鼻子失灵
大部分帕金森病人在早期时会出现嗅觉减退情况,但往往被忽视。为什么帕金森病会有嗅觉丧失的症状? 这个原因不是很明确,正如我们到现在还不明白帕金森病的具体原因一样。但事实的确在那里,大部分帕金森病人有嗅觉减退现象。
提示
嗅觉减退可能是帕金森病神经细胞变性的一部分表现,要警惕帕金森病,因为它可能在帕金森病的运动症状出现之前就出现。
便秘
便秘往往出现在帕金森病运动症状前,表现为大便费劲,好几天才一次。 与鼻子失灵不一样,帕金森病人的便秘是能找到具体原因的——自主神经受到影响,大量流口水、出汗及出现不正常的油脂分泌,导致体内水分减少,导致便秘。患上帕金森病,病人全身活动都会缓慢、僵硬,肠道蠕动会受到影响,这也是导致便秘出现的原因。 还有,帕金森病人常用的抗碱胆药物和多巴胺类药物都有引起便秘的可能。
提示
针对便秘,帕金森病人可以通过增加饮水量、多吃富含纤维的食物,在医生的指导下减少抗胆碱能药物的服用剂量,或者服用通便药物。
睡眠障碍
失眠几乎是每个人都会经历的情况,但帕金森病人好像特别被青睐,大约有70-80%的病人说自己有失眠的毛病。除了失眠,入睡困难、做噩梦、踢被子、容易惊醒、早醒等都属于睡眠问题。
提示
若帕金森病的睡眠障碍是由于夜间病情加重所致,可在晚上睡前加服左旋多巴控释剂;若夜间存在不安腿综合征影响睡眠,可在睡前加用多巴胺受体激动剂。
医生提醒,如果出现这些非运动症状,在相关专科检查后又没有发现问题,就要考虑帕金森病的可能。帕金森病人早期出现的非运动症状极易被漏诊和误诊,需及时寻求专业医生帮助,加强早期识别、尽早干预。
医生链接:赵俊辉
成都西南脑科医院神经外科主任,从事神经医学治疗临床工作30余年,曾任职于解放军部队医院。
擅长:脑外伤后遗症、脑萎缩、帕金森、脊髓损伤等各种神经系统疾病的诊疗。
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