小儿癫痫是一种病因复杂、反复发作的神经系统综合征。症状会随着大脑的发育而逐渐演变，不如成人那么固定。小儿癫痫的病因较成人更多，且与年龄有相关性。

　　1、癫痫病因分三类

　　癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性三类。构成癫痫发作的因素主要有四个方面，即遗传倾向、脑内病变、诱发因素和年龄因素。小儿癫痫的获得性病因很多，可以发生在产前、围产期及产后，例如脑缺氧、脑损伤、代谢和内分泌紊乱、中毒等均可能是癫痫的病因。

　　患儿一旦出现癫痫，应尽快到医院就诊，进行头颅CT、MRI等影像学检查以排除颅内病变;同时要进行脑电图检查，最好是视频脑电检查，从而帮助医生查找病因，明确诊断。

　　2、怎么判断孩子可能患了癫痫呢

　　首先，在早期的儿童癫痫症状中，婴幼儿可能喜欢摇头，同时可能比较烦躁不安，睡眠较浅、容易惊醒;其次，儿童癫痫全面性发作时，患儿的表现是大声尖叫、跌倒在地、眼睑眼球上抬、肢体抽搐、咬牙、脸色发青等，可能伴有口吐白沫、尿失禁等，一般持续时间为1～5分钟，发作结束后一般会疲乏入睡，清醒后通常对发作毫无印象，也可能会觉得头疼、浑身无力。

　　儿童癫痫局灶性发作时，患儿的具体表现为意识的短暂丧失和精神活动的中断，会出现言语断裂、行为活动停滞，如手中持物突然掉落等，发病时间一般为2至10分钟，症状表现一般是愣神、发呆，两眼凝视，有时可能站不稳、拿不稳东西等等。

　　此外，儿童癫痫局灶性发作一般患者能保持清醒的意识，这种发作的波及范围首先在特定局部，比如口部、足部的局部抽搐，可能扩散至两侧或者全身，或可能出现多种幻觉、无意识的动作，如咀嚼、咂嘴等。失神发作的动作幅度一般较小，很容易被家长忽视。

　　另外，婴儿时期容易出现婴儿痉挛症，发作时全身会突发性地强烈蜷缩，头部伸长前倾，四肢会前伸或蜷曲，两眼斜视或上翻，可能伴有意识障碍。婴儿痉挛症的发作时间很短，一次一两秒钟，反复发作，少则3-4次，严重的可能多达几十次。最后，有些小儿会在睡梦中突然睁眼或坐起，有些甚至会无意识地大叫或乱动、行走，甚至出现攻击性行为，这些都有可能是小儿睡眠型癫痫的早期症状。

　　医生链接：杨立群

　　副主任医师，成都西南脑科医院神经内科主任，四川省抗癫痫协会会员。从事神经内科临床工作40余年，多次应邀参加省神经疾病学术会交流研讨。

　　擅长：癫痫，头晕头痛，疑难病性眩晕症、帕金森、脑梗等脑血管疾病。