对于“三高”的危害,相信大家已经很熟悉了,如果控制不好,容易引发冠心病、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。那你知道还有“第四高”吗?
近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,另一种威胁健康的危险因素“第四高”——高尿酸异军突起,并呈年轻化趋势。据了解,我国高尿酸血症人数,已经超过了糖尿病,紧追高血压和高血脂。因此,降低尿酸值已迫在眉睫。
尿酸是怎么产生的?
尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,由人体氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖与三磷酸腺苷共同参与,经过人体内某些酶的作用形成腺嘌呤,经人体黄嘌呤氧化酶或次黄嘌呤转化酶的作用生成尿酸。
高尿酸血症是什么病?
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。临床上将高尿酸血症分为“有症状的高尿酸血症”和“无症状的高尿酸血症”。
人体嘌呤的正常吸收、合成、分解和排泄,对于血尿酸水平波动起到维持动态平衡作用,影响尿酸排出往往与疾病、药物和个人体质有关。
尿酸产生后2/3经过肾脏排泄,当肾脏功能不好时,尿酸排泄的能力减弱;另有1/3在肠道经细菌分解处理,当肠道功能欠佳时,分解尿酸能力随之下降。而利尿剂、免疫抑制剂等药物的使用,则会增加近曲小管重吸收尿酸,进而导致血尿酸水平的升高。
这些因素都会导致尿酸分解、排出受到影响,只能排出其中一小部分,而大部分都滞留在血液里,造成体内血尿酸水平升高,从而导致高尿酸血症。
这个病是吃出来的吗?是不是平时注意控制饮食就没事了?
有一定的道理,但不一定。短时间大量的高嘌呤饮食摄入会增加血尿酸水平,但不是主要因素。
一般来说,人体血液中的尿酸约20%是来源于外源性嘌呤食物的摄入,其余将近80%的血尿酸,是来自于人体自身代谢所产生的。
一般人正常吃饭的话,每日可摄入的嘌呤约为600~1000mg,如果严格控制高嘌呤食物的摄入,也仅能降低血尿酸值约60~120μmol/L左右。
因此,试图仅仅通过单纯的饮食控制,就想让血尿酸水平下降到正常,这种做法是片面的,不是长久之计,关注尿酸的排出更为重要。
高尿酸和“三高”一样会引发心脑血管疾病吗?
会的!尿酸长期积累,沉淀在血管壁上,可能会损伤动脉内膜,引起血管内皮细胞功能障碍、形成血栓、促进动脉粥样硬化及血小板聚集的进程,进而加速脂质在血管壁的沉积。
血尿酸水平每增加60μmol/L,冠心病死亡的风险增加12%,发生脑卒中的风险增加47%,脑卒中死亡的风险增加26%!
哪些人群需要警惕高尿酸?
缺乏运动、喝酒吸烟、不规律生活、精神压力大、熬夜劳累、高嘌呤饮食、高血压、高血脂、心脑血管疾病、糖尿病、肾脏病、女性绝经等与患有高尿酸血症有很大关系。
怎样保证尿酸保持正常值?
①建立合理、营养均衡的饮食计划,养成健康生活方式,每日嘌呤摄入量<150mg,禁饮酒,少吃甜食及含有果糖的饮料,多饮水(2000ml以上);
②适量运动,控制体重,以微微出汗为准,选择合适的运动方式,如游泳、简易瑜伽、骑车等;
③坚持科学用药,降尿酸需要长期、系统的治疗,是一个循序渐进的过程,一定要在医生的规范指导下,量身定制“个体化”降尿酸方案;
④慎用药物,阿司匹林、氢氯噻嗪、抗结核药等药物可能影响尿酸排泄,或使尿酸升高,应慎用。
⑤重视常规体检,这对于无症状高尿酸血症患者更加重要,普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标,及早发现,及早治疗,做到防患于未然。
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