【医生讲坛】医生,为什么我的头痛根源在脖子?

  生活中,不少人会患上头痛,有的是脑门疼,有的是偏头痛,还有的是后脑勺痛……凡此种种,不一而足。手机党、上班族、低头族们,如果你的脖子疼、肩膀疼忽然变成了头疼,那么就要小心了,十有八九可能得了“颈源性头痛”。

  颈源性头痛主要发生在颈部,疼痛可以扩散到额部、颞部、还有眶部,疼痛常呈钝性,没有搏动感,以额颞部为主,有的时候还伴有肩部或上肢部的疼痛,或有其他的相关症状,如恶心、呕吐,畏光、视物模糊、流泪、畏声、眩晕等。

  头痛为什么与颈部有关呢?头部的神经大都来自颈部。神经从脊髓发出后向上行走到达头部,途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变,如颈椎退变、脖子肌肉外伤等,路过此地的神经就会受到影响,发生异常变化,而这些异常变化就会导致头痛。颈部的活动、不良的颈部姿态,或者按压高位的颈神经,都可以诱发头痛的发作。

  临床上有许多原因可以引起颈源性头痛,包括强直性脊柱炎、创伤、各种形式的颈部退变、原发性或转移性肿瘤等。

  预防颈源性头痛该注意什么

  1、保持良好的睡眠体位和工作姿势

  人每天有6~9小时是在睡眠中度过的,因此,选择合适的枕头(使颈椎既不前屈,也不侧弯,保持适当的后伸位),睡眠中将头颈部放在适当的位置,对于预防颈椎和颈部肌肉劳损性疾病具有重要意义。工作中也要经常变换姿势,避免同一姿势持续时间过久。

  2、预防头颈部外伤

  在生活、工作中,特别是乘车和乘飞机时,使用安全带可减少头颈部创伤的发生,降低损伤的程度。

  3、及时治疗头颈部急性损伤

  在急性损伤期,应注意保持卧床休息,采用颈托等用具进行颈部制动保护,必要时还可口服去痛片等药物消炎镇痛,尽量使受伤的颈椎和肌肉创伤反应减至较低程度。

  4、避免过度脑力劳动和精神紧张

  过度脑力劳动和长期精神紧张是颈源性头痛患者的共同特征,也是颈源性头痛发作的重要诱因。因此注意劳逸结合和经常调整心理状态对控制颈源性头痛很有意义。

  医生链接:肖安兵

  主任医师。四川省老年医学会神经外科专委会委员,成都西南脑科医院神经外科主任。1987年毕业于重庆医科大学医学系。杭州市“新世纪131优秀中青年科技人才”,杭州市医学会神经外科分会专委会委员,杭州市医学会危重医学分会委员。曾在四川省人民医院、重医附院、上海华山医院等地专科进修。

  擅长:颅脑及脊柱脊髓损伤、自发性脑岀血、顽固性癫痫、颅脑及脊柱椎管內肿瘤、三叉神经痛、脊柱退变性疾病。

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